Paciente de 28 anos, casada, G1 P1(Cesárea) há ...

457941204061918

Ano: 2018Banca: NUCEPE-UESPIOrganização: HGV-PEDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 28 anos, casada, G1 P1(Cesárea) há 8 anos. Refere dismenorreia de moderada a grande intensidade, com fluxo menstrual abundante e com aumento progressivo há 2 anos, chegando a ter 10 dias de duração e sendo necessário usar absorventes tamanho noturno com trocas frequentes. Traz exames complementares recentes que revelam: Hb: 9,4 e Ht: 30%. Ultrassonografia: volume uterino 155cm3 com um mioma subseroso de 2,0 cm, um mioma intramural de 1,5 cm e um submucoso de 2,4 cm. Assinale a melhor conduta a ser tomada para esta paciente:

Histerectomia total abdominal, uma vez que se trata de miomas múltiplos que determinam aumento de volume uterino e a paciente já teve pelo menos um filho.

Miomectomia Histeroscópica do mioma submucoso, uma vez que este é o grande responsável pela sintomatologia da paciente.

Miomectomia convencional por via abdominal, pois, deste modo, os 3 miomas poderiam ser retirados em um só tempo cirúrgico.

Miomectomia laparoscópica, pois seria resolutivo e menos invasivo para a paciente.

Embolização dos miomas, principalmente o submucoso que seria de mais fácil acesso por esta procedimento.

Gabarito comentado

Comentários

Anotações

Enviar para caderno

Reportar erro