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Paciente de 67 anos de idade procura unidade de saúde referindo prurido e irritação vulvar há dois anos. Nos últimos seis meses surgiu uma “ferida” que às vezes sangra. No exame clínico nota-se a presença de uma lesão ulcerada, com fundo necrótico localizado no grande lábio direito medindo 2x2 cm e presença de um linfonodo clinicamente tumoral na região inguinal direita. A principal hipótese diagnóstica e conduta são: