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CASO CLÍNICO 2
Rn pré-termo, idade gestacional de 27 semanas pelo New Ballard Score, peso ao nascer de 860g, parto cesáreo devido a pre-eclâmpsia materna grave, escore de Apgar 5 e 8 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Evoluiu ao 25° dia de vida com piora clínica importante, apresentando intolerância alimentar com distensão importante, vômitos de repetição e resíduo gástrico bilioso, estando bastante hipoativo, letárgico e pálido ao exame físico, além de abdome difusamente doloroso e tenso à palpação, sendo diagnosticado com enterocolite necrosante. Raio x: presença de dilatação de alças intestinais em todos os quadrantes, com edema, áreas de pneumatose intestinal. Exames laboratoriais: Gasometria – pH = 7,06; HCO3 = 11; pCO2 = 40; Hemograma: Hb = 7,7 g/dL, leucócitos = 3250/mm³; plaquetas = 30.000/mm³, Na = 145; K = 6,0; Ca = 8,0
A enterocolite necrosante, por ser multifatorial e não possuir uma causa bem estabelecida, pode ser de difícil condução, requerendo múltiplas abordagens para estabilização clínica e sucesso terapêutico. Tendo por base as informações discutidas no caso clínico 2, quais opções terapêuticas mais apropriadas para estabilização clínica do paciente em questão?