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Paciente de 62 anos, hipertenso, cardiopata, admitido com taquidispneia importante. Ao exame: consciente e orientado, turgência jugular patológica, ausculta cardíaca com ritmo de galope, ausculta pulmonar com estertores bolhosos difusos bilaterais, pressão arterial é de 220/110, frequência cardíaca é de 120, Saturação periférica de oxigênio é de 85%. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada inicialmente?