A ventilação não invasiva no período neonatal (...

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Ano: 2017Banca: NUCEPE-UESPIOrganização: SESAPI-PIDisciplina: MedicinaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais | Ventilação Mecânica

A ventilação não invasiva no período neonatal (CPAP nasal e IPPV nasal) é uma estratégia ventilatória utilizada para reduzir a necessidade de intubação traqueal e de ventilação mecânica, como também aumentar o sucesso da extubação traqueal, principalmente em recém-nascidos prematuros. Para um recém-nascido pré-termo com peso de 1180g, que neste momento foi extubado da ventilação invasiva, qual a melhor estratégia ventilatória não invasiva?

Deve-se indicar o CPAP nasal e dobrar a dose da cafeína, por tratar-se de recém-nascido de muito baixo peso.

Pode-se iniciar com o CPAP nasal ou o IPPV nasal, porque não há diferença em relação ao sucesso da extubação, quando se comparam essas duas modalidades.

Recomenda-se indicar o CPAP nasal, porque os RN > 1000g não toleram o IPPV nasal.

A indicação é suporte ventilatório com IPPV nasal com PEEP +5, PIP 20cmH2O, Ti 0,5seg, FC 20, fluxo de 10L e FiO2 necessário para manter uma saturação de oxigênio adequada.

Considerando que o RN é de risco para broncodisplasia pulmonar, deve-se indicar IPPV nasal, pois estudos têm demonstrado que este modo de ventilação não invasiva leva a menor risco de broncodisplasia pulmonar, quando comparado com o CPAP nasal.

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