Recém-nascido com 28 semanas e com peso ao nascimento de 1150g, encontra-se no 20º dia de vida, em CPAP nasal e dieta enteral plena. A enfermagem relata a presença de 10ml de resíduo gástrico escuro, tipo borra de café. No exame físico, apresenta distensão abdominal com dor à palpação difusa. Exames laboratoriais revelam acidose metabólica, leucopenia com desvio à esquerda e plaquetopenia. O Raio X de abdomem revela distensão de alças difusamente e presença de edema em parede de alças intestinais. Acerca deste caso, é correto afirmar que:

Question

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no diagnóstico diferencial, deve-se levar em conta que a perfuração intestinal focal acomete recém-nascidos prematuros nos primeiros dias de vida, enquanto que a enterocolite necrosante acomete o prematuro mais tardiamente.

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a pausa alimentar, a nutrição parenteral, a antibioticoterapia de amplo espectro, a correção de distúrbios metabólicos e o suporte hemodinâmico fazem parte do tratamento clínico. No entanto, pela gravidade clínica apresentada pelo recém-nascido, está indicada a abordagem cirúrgica.

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a radiografia obtida em decúbito lateral esquerdo ou com raios laterais deve ser solicitada na suspeita de pneumoperitônio, sendo mandatório confirmar o achado radiológico por ultrassonografia abdominal.

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trata-se de uma enterocolite necrosante, e os probióticos devem fazer parte do tratamento clínico.

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o diagnóstico diferencial deve ser feito entre enterocolite necrosante e perfuração intestinal focal, pois ambos apresentam quadro clínico semelhante e evoluem com necrose intestinal extensa.

Recém-nascido com 28 semanas e com peso ao nascimento de 1150g, encontra-se no 20º dia de vida, em CPAP nasal e dieta en...

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