Senhora de 60 anos é encaminhada do Posto de Sa...

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Ano: 2012Banca: FCCOrganização: FHEMIGDisciplina: MedicinaTemas: Otorrinolaringologia | Endocrinologia

Senhora de 60 anos é encaminhada do Posto de Saúde devido a nódulo pétreo de 5 cm em lobo direito de tireoide, de crescimento lento nos últimos 5 anos, sem alteração hormonal, mas com rouquidão leve atualmente, sem dispneia ou hemoptise. É correto afirmar:

Como a paciente já tem rouquidão, dificilmente a cirurgia será curativa, portanto está indicada paliação com radioiodoterapia.

Trata-se de um carcinoma anaplásico com invasão traqueal e de difícil manejo cirúrgico devido à sua agressividade. Deve ser indicada broncoscopia com biópsia para confirmação diagnóstica.

À cintilografia deve ser observado um nódulo quente; ao ultrassom, este nódulo deve ter vascularização periférica e central com calcificação em casca de ovo.

A punção aspirativa por agulha fina não deve esclarecer o diagnóstico pela citologia, já que o nódulo é pétreo. Deve ser realizada biópsia incisional e num segundo tempo, se confirmada a neoplasia maligna, ser realizada a tireoidectomia.

Trata-se neoplasia bem diferenciada da tireoide, que ao ultrassom Doppler visualiza-se vascularização central e microcalcificações. À laringoscopia é possível haver paralisia de prega vocal direita por invasão do nervo laríngeo inferior direito.

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