Homem de 22 anos de idade foi vítima de colisão automobilística em alta velocidade. Não utilizava cinto de segurança. Hemodinamicamente normal e em Glasgow 15, foi levado para o hospital mais próximo. Na chegada ao hospital: pressão arterial: 81 × 43 mmHg, FC: 99 bpm. Avaliação secundária: abdome flácido discretamente doloroso, ruídos hidroaéreos ausentes, sem peritonismo evidente. FAST: líquido no espaço de Morrison. Iniciada a reanimação volêmica, a resposta foi favorável, com estabilização hemodinâmica. A tomografia de corpo inteiro mostrou lesão de aorta e de pâncreas. Foi transferido para hospital terciário. Exames laboratoriais: leucócitos: 19.500/mL, amilase: 218 UI, lipase: 764 UI, ALT: 107 U/L, AST: 117 U/L.
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Neste caso, a melhor conduta é

Question

Homem de 22 anos de idade foi vítima de colisão automobilística em alta velocidade. Não utilizava cinto de segurança. Hemodinamicamente normal e em Glasgow 15, foi levado para o hospital mais próximo. Na chegada ao hospital: pressão arterial: 81 × 43 mmHg, FC: 99 bpm. Avaliação secundária: abdome flácido discretamente doloroso, ruídos hidroaéreos ausentes, sem peritonismo evidente. FAST: líquido no espaço de Morrison. Iniciada a reanimação volêmica, a resposta foi favorável, com estabilização hemodinâmica. A tomografia de corpo inteiro mostrou lesão de aorta e de pâncreas. Foi transferido para hospital terciário. Exames laboratoriais: leucócitos: 19.500/mL, amilase: 218 UI, lipase: 764 UI, ALT: 107 U/L, AST: 117 U/L.

Exames de imagem

Neste caso, a melhor conduta é

FCC · Accepted Answer

laparotomia exploradora, seguida de reparo endovascular da aorta.

FCC · Answer

reparo endovascular da aorta e tratamento não operatório da lesão abdominal, devendo fazer CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada) precocemente.

FCC · Answer

reparo endovascular da aorta, seguido de laparotomia exploradora.

FCC · Answer

toracotomia para correção da lesão aórtica, seguida de laparotomia exploradora.

FCC · Answer

toracotomia para correção da lesão aórtica, seguida de endoscopia para colocação de stent no pâncreas.

Homem de 22 anos de idade foi vítima de colisão automobilística em alta velocidade. Não utilizava cinto de segurança. He...

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