Homem, 54 anos, procura pronto-socorro com quei...

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Ano: 2012Banca: FCCOrganização: FHEMIGDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia

Homem, 54 anos, procura pronto-socorro com queixa de parada de eliminação de flatos e fezes há três dias, junto com aumento do volume abdominal e vômitos. Tem hipertensão arterial sistêmica, controlada. Está em regular estado geral, com leve desidratação. FC: 85 bpm, PA: 125 × 85 mmHg. Abdome distendido, pouco doloroso à palpação. Tem hérnia inguinal bilateral, encarcerada à esquerda, com suspeita de sofrimento. A melhor conduta é a

laparotomia exploradora. Deve corrigir-se apenas a hérnia inguinal esquerda, fechando-se o orifício pela cavidade abdominal.

inguinotomia esquerda, com correção da hérnia encarcerada. Se necessário, fazer enterectomia, com anastomose, pela inguinotomia.

inguinotomia bilateral, com tratamento do conteúdo herniado pela inguinotomia esquerda, se possível. Se precisar ressecar intestino, colocar tela apenas do lado direito.

laparoscopia, com correção apenas da hérnia inguinal esquerda, com tela.

correção da hérnia bilateral, usando tela. Se necessário, fazer laparotomia, para tratar o conteúdo herniado à esquerda.

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