Homem, 82 anos, portador de marca-passo definit...

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Ano: 2026Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de São José do Rio Preto - SPDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares | Doenças Infecciosas e Parasitárias

Homem, 82 anos, portador de marca-passo definitivo apresenta febre há 2 semanas. Em ecocardiograma apresenta vegetação (aproximadamente 4 mm) em eletrodo. Hemoculturas são positivas para S. aureus. Iniciada antibioticoterapia.

A conduta indicada em relação ao marca-passo é

retirar imediatamente o marca-passo e reimplantar outro definitivo apenas após, pelo menos, 72 horas de hemoculturas negativas, em sítio distante do original.

retirá-lo apenas se não houver resolução da febre em 72 horas e se houver persistência da imagem de vegetação em ecocardiograma após duas semanas de antibioticoterapia.

repetir ecocardiograma em duas semanas, se ainda houver vegetação, promover retirada do marca-passo e reimplantar outro em sítio distante do original.

repetir ecocardiograma em duas semanas, se ainda houver vegetação, promover retirada do marca-passo e reimplantar outro definitivo apenas após, pelo menos, 72 horas de hemoculturas negativas, em sítio distante do original.

retirar imediatamente o marca-passo e reimplantar outro definitivo após 72 horas de antibióticos.

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