Recém-nascido (RN) do sexo feminino, nascido de parto vaginal na 34ª semana e 2 dias de gestação, é avaliado na sala de parto. A mãe, primigesta, teve pré-natal com diagnóstico de pré-eclâmpsia leve a partir da 30ª semana, controlada com medicação. Não houve outras intercorrências. Ao nascer, o RN apresenta os seguintes dados antropométricos: Peso: 1.850 g
Comprimento: 42,0 cm
Perímetro Cefálico (PC): 31,5 cm
Adote: Intergrowth-21st para sexo feminino, 34 semanas e 2 dias de gestação, valores aproximados para fins da questão): Peso:
Percentil 3: ~1.950 g
Percentil 10: ~2.100 g
Percentil 50: ~2.400 g
Comprimento:
Percentil 3: ~43,5 cm
Percentil 10: ~44,5 cm
Percentil 50: ~46,0 cm
Perímetro Cefálico (PC):
Percentil 3: ~30,5 cm
Percentil 10: ~31,0 cm
Percentil 50: ~32,0 cm
Considerando a idade gestacional (IG) ao nascer e utilizando as curvas de referência Intergrowth-21st para classificação do RN ao nascer, qual a classificação desse RN e a implicação clínica relevante?

Question

Recém-nascido (RN) do sexo feminino, nascido de parto vaginal na 34ª semana e 2 dias de gestação, é avaliado na sala de parto. A mãe, primigesta, teve pré-natal com diagnóstico de pré-eclâmpsia leve a partir da 30ª semana, controlada com medicação. Não houve outras intercorrências. Ao nascer, o RN apresenta os seguintes dados antropométricos: Peso: 1.850 g

Comprimento: 42,0 cm

Perímetro Cefálico (PC): 31,5 cm

Adote: Intergrowth-21st para sexo feminino, 34 semanas e 2 dias de gestação, valores aproximados para fins da questão): Peso:

Percentil 3: ~1.950 g

Percentil 10: ~2.100 g

Percentil 50: ~2.400 g

Comprimento:

Percentil 3: ~43,5 cm

Percentil 10: ~44,5 cm

Percentil 50: ~46,0 cm

Perímetro Cefálico (PC):

Percentil 3: ~30,5 cm

Percentil 10: ~31,0 cm

Percentil 50: ~32,0 cm

Considerando a idade gestacional (IG) ao nascer e utilizando as curvas de referência Intergrowth-21st para classificação do RN ao nascer, qual a classificação desse RN e a implicação clínica relevante?

VUNESP · Accepted Answer

O RN é classificado como pré-termo tardio (PTT) e Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) assimétrico, sugerindo um comprometimento do crescimento mais tardio na gestação, com risco aumentado de hipoglicemia e policitemia no período neonatal.

VUNESP · Answer

O RN é classificado como pré-termo tardio (PTT) e Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) simétrico, indicando um comprometimento precoce e prolongado do crescimento intrauterino, com maior risco de morbidade neonatal e neurodesenvolvimento.

VUNESP · Answer

O RN é classificado como pré-termo moderado e Adequado para a Idade Gestacional (AIG), pois seu peso está próximo do percentil 10 para a idade gestacional, e a pré-eclâmpsia materna não necessariamente implica restrição de crescimento.

VUNESP · Answer

O RN é classificado como pré-termo tardio (PTT) e Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) com comprometimento desproporcional do PC, o que indica um prognóstico neurológico desfavorável e a necessidade de monitoramento intensivo para hidrocefalia.

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