Um lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo e com adequado desenvolvimento neuropsicomotor (já senta sem apoio, leva objetos à boca e demonstra grande curiosidade pelos alimentos), é levado à consulta de puericultura para orientação sobre a alimentação complementar. A mãe, com histórico familiar de alergia alimentar (ela própria teve alergia a ovo na infância e o pai do bebê tem alergia a peixe), expressa grande receio em introduzir esses alimentos, temendo uma reação alérgica grave no filho.
Considerando as recomendações atuais para a introdução da alimentação complementar e a “janela de tolerância imunológica”, qual a orientação correta?

Question

Um lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo e com adequado desenvolvimento neuropsicomotor (já senta sem apoio, leva objetos à boca e demonstra grande curiosidade pelos alimentos), é levado à consulta de puericultura para orientação sobre a alimentação complementar. A mãe, com histórico familiar de alergia alimentar (ela própria teve alergia a ovo na infância e o pai do bebê tem alergia a peixe), expressa grande receio em introduzir esses alimentos, temendo uma reação alérgica grave no filho.

Considerando as recomendações atuais para a introdução da alimentação complementar e a “janela de tolerância imunológica”, qual a orientação correta?

VUNESP · Accepted Answer

Recomendar a introdução gradual de alimentos amassados variados, incluindo pequenas porções de ovo e peixe, de forma individualizada e sob observação, mantendo o aleitamento materno e evitando sal e açúcar, dada a importância da janela imunológica.

VUNESP · Answer

Postergar a introdução de ovo e peixe para após os 12 meses de idade, pois o histórico familiar de alergia eleva o risco e a janela de tolerância se estende por todo o primeiro ano.

VUNESP · Answer

Iniciar a oferta de cereais infantis fortificados e purês de frutas e vegetais e, somente então, após 9 meses, introduzir pequenas quantidades de ovo cozido e peixe assado, separadamente, sob rigorosa observação.

VUNESP · Answer

Sugerir a realização de testes cutâneos ou exames de sangue para alergia a ovo e peixe antes da introdução e, se negativos, introduzi-los livremente a partir dos 8 meses de idade.

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