Uma mãe chega no último horário do ambulatório visivelmente aflita, ela traz um bebê de 3 meses, extremamente irritado, e relata estar muito preocupada, porque ele regurgita em grande quantidade após todas as mamadas e também entre elas. Na anamnese, a criança nasceu saudável, sem antecedentes gestacionais ou neonatais relevantes, e não apresentou outras doenças até o momento. A mãe refere que oferece o peito sempre que o bebê fica irritado, com intervalos de aproximadamente 1h30 a 2h entre as mamadas. Sua maior preocupação recentemente é que o bebê começou a brigar muito no peito durante algumas mamadas. No exame físico, o lactente apresenta-se dentro da normalidade e seu ganho ponderal nas últimas duas semanas foi de 25 g/dia. Considerando o exposto, qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais adequada?
A
Iniciar inibidor de bomba de próton devido à suspeita de doença do refluxo gastroesofágico.
B
Iniciar dieta materna sem proteína do leite de vaca devido à suspeita de alergia à proteína do leite de vaca.
C
Orientar a mãe a espaçar mais as mamadas e observar sinais de fome e saciedade do bebê.
D
Suspender o leite materno e iniciar fórmula extensamente hidrolisada por uma semana.
E
Iniciar inibidor de bomba de próton e prescrever fórmula de aminoácidos.

Question

Uma mãe chega no último horário do ambulatório visivelmente aflita, ela traz um bebê de 3 meses, extremamente irritado, e relata estar muito preocupada, porque ele regurgita em grande quantidade após todas as mamadas e também entre elas. Na anamnese, a criança nasceu saudável, sem antecedentes gestacionais ou neonatais relevantes, e não apresentou outras doenças até o momento. A mãe refere que oferece o peito sempre que o bebê fica irritado, com intervalos de aproximadamente 1h30 a 2h entre as mamadas. Sua maior preocupação recentemente é que o bebê começou a brigar muito no peito durante algumas mamadas. No exame físico, o lactente apresenta-se dentro da normalidade e seu ganho ponderal nas últimas duas semanas foi de 25 g/dia. Considerando o exposto, qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais adequada?

A

Iniciar inibidor de bomba de próton devido à suspeita de doença do refluxo gastroesofágico.

B

Iniciar dieta materna sem proteína do leite de vaca devido à suspeita de alergia à proteína do leite de vaca.

C

Orientar a mãe a espaçar mais as mamadas e observar sinais de fome e saciedade do bebê.

D

Suspender o leite materno e iniciar fórmula extensamente hidrolisada por uma semana.

E

Iniciar inibidor de bomba de próton e prescrever fórmula de aminoácidos.

VUNESP · Accepted Answer