Adulto jovem, não tabagista, conta com nódulo s...

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Ano: 2025Banca: VUNESPOrganização: FAMEMADisciplina: MedicinaTemas: Otorrinolaringologia | Cirurgia

Adulto jovem, não tabagista, conta com nódulo sólido em parótida, em topografia pré-tragus, com leve crescimento desde sua percepção, há 2 anos, e ausência de acometimento da mímica facial. O exame citológico indica uma neoplasia epitelial categoria III pelo Sistema de Milão para Classificação Citopatológica de Neoplasias de Glândulas Salivares.

A partir do exposto, assinale a alternativa correta.

Embora haja uma possibilidade de 80% de se tratar de neoplasia benigna, a punção aspirativa com resultado compatível com atipia de significado indeterminado não exclui malignidade. O exame poderá ser repetido, mas a conduta ideal é a ressecção cirúrgica, com margens e estudo histopatológico.

A ausência de paralisia facial, passados 2 anos do diagnóstico, deve excluir a possibilidade de malignidade.

Frente à maior possibilidade de se tratar de um adenoma pleomórfico, preconiza-se conduta expectante, especialmente pelo risco cirúrgico de lesão de ramos do nervo facial pela localização da lesão.

Neoplasias malignas de baixo grau em glândulas salivares estão associadas a um comportamento indolente. A radioterapia como modalidade terapêutica exclusiva é o tratamento primário de escolha.

Sendo o paciente jovem e não tabagista, a hipótese de um tumor de Warthin não é factível.

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