Um paciente de 54 anos em diálise peritoneal ap...

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Ano: 2025Banca: VUNESPOrganização: FAMEMADisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Doenças Infecciosas e Parasitárias

Um paciente de 54 anos em diálise peritoneal apresenta vermelhidão e dor no local de saída do cateter. Exames microbiológicos identificam Staphylococcus aureus como o patógeno causador.

Considerando as recomendações para a prevenção e tratamento de infecções do sítio de saída e do túnel em diálise peritoneal, qual das seguintes medidas é mais apropriada para tratar essa infecção e prevenir futuras complicações?

Administrar tratamento tópico com mupirocina no local de saída do cateter, uma vez que essa abordagem é eficaz contra a maioria dos patógenos gram-positivos, incluindo S. aureus, resistente à meticilina.

Iniciar antibioticoterapia sistêmica com vancomicina, devido ao alto risco de progressão para peritonite e a presença de S. aureus.

Usar limpeza regular com solução de povidona-iodo e aplicação de cremes antibióticos com gentamicina, visando eliminar a colonização por gram-positivos e gram-negativos.

Evitar qualquer uso de agentes antibióticos e concentrar-se apenas na limpeza mecânica do local, pois a introdução de antibióticos pode levar à resistência bacteriana.

Coletar cultura do material da saída do cateter e iniciar antibioticoterapia, de acordo com o germe isolado e a sensibilidade a ele.

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