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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente jovem, sexo feminino, 23 anos, refere desde criança sintomas de rinite e falta de ar, que eram desencadeados pela mudança de tempo ou eventos de gripe. Lembra-se de fazer inalações em pronto-socorro e em casa, mas nunca fez tratamento específico. No último ano, nota uma piora dos sintomas, com falta de ar na maioria dos dias da semana, mas sem limitações de suas atividades. Nega acordar à noite com tosse. Nega tabagismo, gestação e doenças prévias. Trouxe resultados de exames solicitados na consulta anterior:
Raio X do tórax sem alterações relevantes.
Espirometria:
| Pré-broncodilatador | Pós-broncodilatador |
|---|---|
| Melhor LIN z score % prev Melhor % prev Mudança % mud | CVF(L) 4,20 99% 300 mL 23% |
| CVF(L) 3,90 3,70 –1,34 82 | VEF1(L) 2,42 72% 400 mL 20% |
| VEF1(L) 2,02 2,91 –3,78 54 | IT 0,58 – – – |
| IT 0,52 0,68 –3,54 – | TEF(s) 11,2 – – – |
| TEF(s) 10,3 – – – |
Valores de referência: GLI 2012
Em concordância com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2024), assinale a alternativa que apresenta a primeira linha para tratamento preventivo da asma nessa paciente.