Homem, 66 anos, sem antecedentes mórbidos, refere cansaço aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. Nega sintomas associados, dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 3+/4+ e eupneico em ar ambiente. PA = 110 x 70 mmHg. As auscultas cardíaca e pulmonar são normais. Os exames laboratoriais relevantes estão ilustrados a seguir.
| HEMOGRAMA, sangue total | RESULTADO | VALOR REFERÊNCIA (Masc: Acima 16 anos) |
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| ERITRÓCITOS | 3,75 milhões/mm3 | 4,30 a 5,70 |
| HEMOGLOBINA | 6,7 g/dL | 13,5 a 17,5 |
| HEMATÓCRITO | 22 % | 39,0 a 50,0 |
| HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA | 27,2 pg | 26,0 a 34,0 |
| VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO | 79,0 fL | 81,0 a 95,0 |
| CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA | 30,0 g/dL | 31,0 a 36,0 |
| COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW) | 12,0 % | 11,8 a 15,6 |
| SÉRIE BRANCA | RESULTADO % | RESULTADO /mm3 | VALORES DE REFERÊNCIA (/mm3) |
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| LEUCÓCITOS | - | 7.860 | 3.500 a 10.500 |
| Neutrófilos | 48,9 | 3.850 | 1.700 a 7.000 |
| Eosinófilos | 3,6 | 280 | 50 a 500 |
| Basófilos | 0,6 | 50 | 0 a 300 |
| Linfócitos | 39,6 | 3.110 | 900 a 2.900 |
| Monócitos | 7,3 | 570 | 300 a 900 |
CARACTERES MORFOLÓGICOS: não foram observados caracteres tóxico-degenerativos nos neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias
| PLAQUETAS | RESULTADO | VALORES DE REFERÊNCIA (Acima de 16 anos) |
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| TOTAL DE PLAQUETAS | 154.000/mm3 | 150.000 a 450.000/mm3 |
| VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO | 10,7 fL | 9,2 a 12,6 fL |
| FERRO, soro | RESULTADO | VALORES DE REFERÊNCIA |
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| Método: Colorimétrico | 60 mcg/dL | Acima de 12 anos: 65-175 mcg/dL |
| FERRITINA, soro | RESULTADO | VALORES DE REFERÊNCIA |
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| Método: Eletroquimioluminométrico | 39 microg/L | Sexo Masculino: de 45 a 150 microg/L |
| VITAMINA B-12, soro | RESULTADO | VALORES DE REFERÊNCIA |
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| Método: Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência | 350 ng/L | Normal : maior que 300 ng/L; Limítrofe : de 190 até 300 ng/L; Deficiente: menor que 190 ng/L |
Assinale a alternativa que contém a abordagem correta nesse caso.