Mulher de 58 anos de idade procurou assistência médica preocupada, pois seus olhos estavam amarelos e sua urina muito escura, há cerca de 2 semanas. Exame físico: ela estava consciente, corada, ictérica (3+/4+) e afebril; abdome: ruídos normais, sem dor à palpação, fígado e baço não palpáveis, e nenhuma outra alteração digna de nota. Exames séricos iniciais mostraram: aspartato aminotransferase (TGO): 118 U/L (normal até 35), alanina aminotransferase (TGP): 96 U/L (normal até 41), gama-GT: 732 U/L (normal até 58) e fosfatase alcalina: 782 U/L (normal até 98); tempo de protrombina e albumina sérica normais. Com essas informações, constitui uma hipótese que mais frequentemente pode justificar o quadro clínico descrito:
A
hepatite aguda induzida por medicamentos.
B
hemólise de etiologia autoimune.
C
hepatite alcoólica aguda.
D
hepatite viral crônica.
E
obstrução extra-hepática de vias biliares.

Question

Mulher de 58 anos de idade procurou assistência médica preocupada, pois seus olhos estavam amarelos e sua urina muito escura, há cerca de 2 semanas. Exame físico: ela estava consciente, corada, ictérica (3+/4+) e afebril; abdome: ruídos normais, sem dor à palpação, fígado e baço não palpáveis, e nenhuma outra alteração digna de nota. Exames séricos iniciais mostraram: aspartato aminotransferase (TGO): 118 U/L (normal até 35), alanina aminotransferase (TGP): 96 U/L (normal até 41), gama-GT: 732 U/L (normal até 58) e fosfatase alcalina: 782 U/L (normal até 98); tempo de protrombina e albumina sérica normais. Com essas informações, constitui uma hipótese que mais frequentemente pode justificar o quadro clínico descrito:

A

hepatite aguda induzida por medicamentos.

B

hemólise de etiologia autoimune.

C

hepatite alcoólica aguda.

D

hepatite viral crônica.

E

obstrução extra-hepática de vias biliares.

VUNESP · Accepted Answer