Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, recomenda-se a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públ...

o Histórico de Enfermagem: processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, para tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

o Diagnóstico de Enfermagem: processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, para obtenção de informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

o Planejamento de Enfermagem: realização das ações ou intervenções determinadas ou previstas.

a Implementação: determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

a Avaliação de Enfermagem: processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.