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Um paciente de 63 anos, portador de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, com análise ecográfica recente mostrando fração de ejeção diminuída, deu entrada em unidade de emergência com quadro de palpitações e dispneia leve a moderada, ambas de início súbito. A PA era 130 x 95 mmHg. O ECG mostrou taquicardia irregular sem ondas P detectávies e QRS um pouco estreitado.
A conduta apropriada na situação é a