Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O2 (SpO2 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO2 64 mmHg, PaCO2 33 mmHg.Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi s...

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Ano: 2025Banca: FGVOrganização: EBSERHDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cirurgia

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg.

Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,

embolia pulmonar – solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.

atelectasia – iniciar fisioterapia respiratória e expandir volume corrente.

pneumotórax – solicitar radiografia de tórax e punção torácica imediata

infecção pulmonar – iniciar antibiótico empírico e hemoculturas.

sobrecarga hídrica – iniciar furosemida e reavaliar em 12 horas.

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