Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi leva...

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Ano: 2024Banca: FGVOrganização: EBSERHDisciplina: MedicinaTemas: Bioquímica Laboratorial | Medicina Clínica

Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.

Exames laboratoriais:

Sódio: 110 mEq/L

Potássio: 1.8 mEq/L

Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg

Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg

Nível de etanol sérico: 250 mg/dL

Glicose: 92 mg/dL

Creatinina: 0,4 mg/dL

A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 70 mL/h por 4 h;

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 200 mL/h por 2 h;

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 100 mL/h por 4 h;

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 1000 mL/h por 4 h;

soro fisiológico hipotônico (0,45%) IV a 150 mL/h por 4 h.

Gabarito comentado

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