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Um paciente recebeu transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias e apresentou reação febril (38,1 °C) 2 horas após o término da transfusão. As provas de compatibilidade sanguínea foram repetidas com a amostra pré-transfusional e com uma amostra colhida após a transfusão, com os seguintes resultados:
| Tipagem ABO direta | Tipagem ABO reversa | |||
|---|---|---|---|---|
| Anti-A | Anti-B | Hemácias A | Hemácias B | |
| Amostra pré-transfusão | Negativo | Negativo | ++++ | ++++ |
| Amostra pós-transfusão | Negativo | Negativo | ++++ | ++++ |
| Tipagem Rh | P.A.I. | ||
|---|---|---|---|
| Anti-D | Controle | ||
| Amostra pré-transfusão | +++ | Negativo | + |
| Amostra pós-transfusão | +++ | Negativo | + |
O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é: