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Uma paciente de 50 anos de idade, submetida a cirurgia bariátrica (bypass gástrico com Roux em Y), feita dois anos antes, foi encaminha pelo cirurgião para um hematologista, a fim de tratar a anemia que ela vem apresentando há cerca de 1 ano, quando parou de tomar suplemento multivitamínico. Os exames complementares mostraram: Hemoglobina: 7,8 g/dL; Leucócitos e plaquetas: normais; VCM: 72 fL; Contagem de reticulócitos: 0,8%; Dosagem de ferritina: 8 µg/dL; Dosagem de vitamina B12: 450 ng/L; Dosagem de ácido fólico: 16 ng/mL; Teste de Coombs direto: negativo.
As condutas a serem tomadas para a correção imediata da anemia e para que a anemia não volte a ocorrer são, respectivamente: