Aeromoça de 40 anos, saudável, com acuidade visual melhor corrigida de 20/20 em ambos os olhos, míope de 5,50, estável há 3 anos, sem miidopsias, sem fotopsia (flashes) e com teste da tela de Amsler negativo para maculopatias, deseja submeter-se à cirurgia refrativa.
Nas avaliações oftalmológicas de rotina, foram evidenciadas alterações do padrão periférico das retinas em ambos os olhos, fortemente sugestivas de degeneração periférica em treliça.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.

Question

Aeromoça de 40 anos, saudável, com acuidade visual melhor corrigida de 20/20 em ambos os olhos, míope de 5,50, estável há 3 anos, sem miidopsias, sem fotopsia (flashes) e com teste da tela de Amsler negativo para maculopatias, deseja submeter-se à cirurgia refrativa.

Nas avaliações oftalmológicas de rotina, foram evidenciadas alterações do padrão periférico das retinas em ambos os olhos, fortemente sugestivas de degeneração periférica em treliça.

A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.

FGV · Accepted Answer

A degeneração periférica em treliça, paliçada ou lattice apresenta uma rede de finas linhas brancas, arborescentes e há aderências do vítreo nas margens da lesão, com tendências à rotura, mas a maioria dos pacientes com degeneração em treliça, não desenvolve o descolamento de retina.

FGV · Answer

A degeneração em treliça, pavimentosa ou em paliçada, ocorre nos quadrantes temporais superiores, sendo responsáveis por 70% dos descolamentos de retina em míopes que não receberam um tratamento profilático periférico com fotocoagulação a laser.

FGV · Answer

A paciente deve ser submetida à fotocoagulação periférica profilática com laser amarelo, mais indicado nas degenerações pavimentosas e, posteriormente, poderá ser submetida à cirurgia refrativa, desde que pela técnica de laser in situ keratomileusis, a mais indicada para evitar o descolamento de retina.

FGV · Answer

A paciente não necessita submeter-se à fotocoagulação periférica profilática do descolamento de retina, pois não apresenta fotopsia ou miidopsias, com miopia estável nos últimos anos e a degeneração pavimentosa raramente causa o descolamento de retina.

FGV · Answer

A paciente deve ser submetida à fotocoagulação periférica profilática com laser verde, mais indicado nas degenerações pavimentosas e, posteriormente, poderá ser submetida à cirurgia refrativa, desde que pela técnica de photorefractive keratectomy, a mais indicada para evitar o descolamento de retina.

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