Durante um pré-natal, foi observada, na ultrassonografia do 3º trimestre no feto, uma hidronefrose à esquerda com medida de diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal de aproximadamente 13 mm. Diante do quadro, foi solicitado aos responsáveis, na alta hospitalar, que fizessem acompanhamento da menor com pediatra e nefrologista pediátrico. Por morar em zona rural, não conseguiu seguir tal acompanhamento. Nas consultas esporádicas com o pediatra, a menor apresentava anemia e falhas de crescimento. A mãe nunca citou o resultado do ultrassom intraútero. Com seis anos de idade, a menina apresentava baixo peso, dores no abdome superior, náuseas, vômitos, hipertensão arterial, história de infecção urinária de repetição e hematúria. Foi internada para investigação. Após exames, foi diagnosticada uma estenose da junção ureteropiélica (JUP) com dano renal e taxa de filtração glomerular (TFG) medida pelo clearance de creatinina, de 44ml/min./1,75m² (repetida em duas ocasiões num intervalo de três meses). Diante do quadro clínico descrito, a conduta a ser tomada para retardar a progressão da doença é:
A
tratamento conservador com antioxidantes, modificações na dieta e estilo de vida
B
tratamento conservador com antibioticoterapia por dois anos
C
tratamento conservador com antibioticoterapia por 6 meses
D
tratamento cirúrgico

Question

Durante um pré-natal, foi observada, na ultrassonografia do 3º trimestre no feto, uma hidronefrose à esquerda com medida de diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal de aproximadamente 13 mm. Diante do quadro, foi solicitado aos responsáveis, na alta hospitalar, que fizessem acompanhamento da menor com pediatra e nefrologista pediátrico. Por morar em zona rural, não conseguiu seguir tal acompanhamento. Nas consultas esporádicas com o pediatra, a menor apresentava anemia e falhas de crescimento. A mãe nunca citou o resultado do ultrassom intraútero. Com seis anos de idade, a menina apresentava baixo peso, dores no abdome superior, náuseas, vômitos, hipertensão arterial, história de infecção urinária de repetição e hematúria. Foi internada para investigação. Após exames, foi diagnosticada uma estenose da junção ureteropiélica (JUP) com dano renal e taxa de filtração glomerular (TFG) medida pelo clearance de creatinina, de 44ml/min./1,75m² (repetida em duas ocasiões num intervalo de três meses). Diante do quadro clínico descrito, a conduta a ser tomada para retardar a progressão da doença é:

A

tratamento conservador com antioxidantes, modificações na dieta e estilo de vida

B

tratamento conservador com antibioticoterapia por dois anos

C

tratamento conservador com antibioticoterapia por 6 meses

D

tratamento cirúrgico

SELECON · Accepted Answer