A avaliação da função renal é fundamental para o diagnóstico, estadiamento e monitoramento das doenças renais. Para isso, exames bioquímicos como ureia, creatinina, proteinúria, relação proteína/creatinina e clearance de creatinina são amplamente utilizados na prática clínica.
Analise o caso a seguir: um paciente masculino, 58 anos, hipertenso e diabético há mais de 10 anos, apresenta edema discreto de membros inferiores e controle glicêmico irregular. Foram solicitados exames laboratoriais para avaliação da função renal, cujos resultados estão descritos abaixo:
Parâmetro Resultado Valor de referência
Ureia 78 mg/dL 10 – 50 mg/dL
Creatinina 2,1 mg/dL 0,6 – 1,3 mg/dL
TFG* estimada (CKD -EPI**) 38 mL/min/1,73m² 90 - 120 mL/min/1,73m²
Proteinúria de 24 h 1.850 mg/24h VR: <150 mg/24h
Relação proteína/creatinina (RPC) 2,0 <0,2
*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration
Com base nos resultados e na aplicação clínica desses exames, é CORRETO afirmar que:

Question

A avaliação da função renal é fundamental para o diagnóstico, estadiamento e monitoramento das doenças renais. Para isso, exames bioquímicos como ureia, creatinina, proteinúria, relação proteína/creatinina e clearance de creatinina são amplamente utilizados na prática clínica.

Analise o caso a seguir: um paciente masculino, 58 anos, hipertenso e diabético há mais de 10 anos, apresenta edema discreto de membros inferiores e controle glicêmico irregular. Foram solicitados exames laboratoriais para avaliação da função renal, cujos resultados estão descritos abaixo:

Parâmetro	Resultado	Valor de referência
Ureia	78 mg/dL	10 – 50 mg/dL
Creatinina	2,1 mg/dL	0,6 – 1,3 mg/dL
TFG* estimada (CKD -EPI**)	38 mL/min/1,73m²	90 - 120 mL/min/1,73m²
Proteinúria de 24 h	1.850 mg/24h	VR: <150 mg/24h
Relação proteína/creatinina (RPC)	2,0	<0,2

*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

Com base nos resultados e na aplicação clínica desses exames, é CORRETO afirmar que:

CPCON · Accepted Answer

os achados laboratoriais são compatíveis com doença renal crônica moderada, com redução da taxa de filtração glomerular e proteinúria significativa, sugerindo lesão glomerular associada ao diabetes Mellitus.

CPCON · Answer

a creatinina sérica elevada, na presença de proteinúria importante, exclui o diagnóstico de doença renal crônica e sugere quadro exclusivamente agudo.

CPCON · Answer

a elevação isolada da ureia indica insuficiência renal aguda pré-renal, independentemente dos valores de creatinina e proteinúria.

CPCON · Answer

a relação proteína/creatinina elevada invalida a necessidade da coleta de urina de 24 horas apenas em casos de proteinúria tubular leve.

CPCON · Answer

o clearance de creatinina reduzido reflete exclusivamente diminuição da secreção tubular de creatinina, não estando relacionado à filtração glomerular.

A avaliação da função renal é fundamental para o diagnóstico, estadiamento e monitoramento das doenças renais. Para isso...

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