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Mariana C., 23 anos, mora na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) do seu bairro e descobriu recentemente que estava grávida. Com cerca de 8 semanas de gestação, ela procura a UBS para iniciar o acompanhamento pré-natal. Ao chegar, é acolhida pela equipe com escuta qualificada, incluindo diálogo sobre suas queixas, expectativas e condições de vida, bem como registro do histórico obstétrico e plano familiar.
Na primeira consulta, além da avaliação clínica, a equipe multiprofissional — com enfermeira, médico generalista, agente comunitário de saúde e odontologista — orienta Mariana sobre os benefícios do pré-natal precoce, elaborado para monitorar a evolução da gestação e prevenir intercorrências que possam prejudicar a saúde dela ou do bebê. A gestante pergunta se precisará vir mensalmente para consulta na unidade de saúde e a profissional a orienta corretamente.
Durante a consulta inicial, são realizados exames básicos: hemograma, glicemia, tipagem sanguínea, sorologias para sífilis, HIV e hepatites, além de exame de urina simples e ultrassom obstétrico, conforme rotina de cuidado vigente. A pressão arterial, peso e altura uterina são registrados na caderneta da gestante, e a futura mãe recebe orientações sobre alimentação saudável, atividade física adequada e condições que possam sinalizar risco obstétrico, tais como sangramento, dor abdominal e edema importante.
A equipe da UBSF também destaca a importância da vacinação, porém Mariana disse que não tem cartão comprovando vacinação anterior. A equipe também incentiva o envolvimento do parceiro no cuidado, oferecendo espaço para que ele participe das consultas, se possível.
A gestante realiza exames que revelam os seguintes resultados, conforme tabelas a seguir:
| Parâmetro | Resultado |
|---|---|
| Hemoglobina (Hb) | 9,5 g/dL |
| Hematócrito (Ht) | 30% |
| Contagem de eritrócitos (RBC) | 3,2 x 10⁶/µL |
| VCM | 82 fL |
| MCH | 27 pg |
| MCHC | 32 g/dL |
| Leucócitos (WBC) | 8,0 x 10³/µL |
| Plaquetas (PLT) | 240 x 10³/µL |
| Exame | Resultado |
|---|---|
| Sorologia para sífilis (VDRL) | Não reativa |
| HIV | Não reagente |
| Hepatites B, C | Não reagente |
| Glicemia de jejum | 85 mg/dL |
| Função renal (ureia, creatinina) | Dentro do normal |
| Parâmetro | Resultado |
|---|---|
| pH urinário | 6,0 |
| Densidade | 1,018 |
| Nitrito | Positivo |
| Leucócitos Esterase | Positivo |
| Glóbulos brancos no sedimento | 15–20 /campo |
| Bactérias | Presentes em quantidade moderada |
| Hemácias | 0–2/HPF |
| Proteínas | Trace |
É explicado para Mariana que o pré-natal de baixo risco tem uma periodicidade ideal, marque a alternativa que descreve CORRETAMENTE a recorrência.