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Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.
Exames laboratoriais revelaram:
• Hemoglobina: 8,4 g/dL
• VCM=112 fL
• Leucócitos: 3.200/mm³
• Plaquetas: 110.000/mm³
• Reticulócitos: 40.000/µL
• Billirubina indireta: elevada
• DHL: elevado
• Haptoglobina: reduzida
Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?