Um paciente masculino, 62 anos, diabético tipo 2 há 12 anos, hipertenso, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. Refere controle irregular da glicemia e uso esporádico da medicação anti-hipertensiva, apresentando-se assintomático. Os seguintes exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de função renal:ParâmetroResultadoValor de referênciaUreia45 mg/dL10 – 50 mg/dLCreatinina1,4 mg/dL0,6 – 1,3 mg/dLTFG* estimada (CKD-EPI**)58 mL/min/1,73m²>90 mL/min/1,73m²Proteinúria de 24 h340 mg/24hVR: <150 mg/24hRelação proteína/creatinina (RPC)0,38<0,2Microalbuminúria110 mg/g creatinina<30 mg/g creatinina*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology CollaborationCom base nos resultados laboratoriais apresentados, qual a interpretação CORRETA?

Um paciente masculino, 62 anos, diabético tipo ...

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Ano: 2025Banca: CPCONOrganização: Prefeitura de São Bentinho - PBDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal | Endocrinologia

Um paciente masculino, 62 anos, diabético tipo 2 há 12 anos, hipertenso, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. Refere controle irregular da glicemia e uso esporádico da medicação anti-hipertensiva, apresentando-se assintomático. Os seguintes exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de função renal:

Parâmetro	Resultado	Valor de referência
Ureia	45 mg/dL	10 – 50 mg/dL
Creatinina	1,4 mg/dL	0,6 – 1,3 mg/dL
TFG* estimada (CKD-EPI**)	58 mL/min/1,73m²	>90 mL/min/1,73m²
Proteinúria de 24 h	340 mg/24h	VR: <150 mg/24h
Relação proteína/creatinina (RPC)	0,38	<0,2
Microalbuminúria	110 mg/g creatinina	<30 mg/g creatinina

*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

Com base nos resultados laboratoriais apresentados, qual a interpretação CORRETA?

A relação proteína/creatinina urinária (RPC) não tem valor clínico confiável, devendo sempre ser substituída por proteinúria de 24h.

Os níveis de creatinina e ureia estão normais e afastam disfunção renal, sendo desnecessária a investigação adicional neste momento.

A microalbuminúria isolada neste caso é um achado transitório e não tem valor diagnóstico na ausência de sintomas urinários ou hematúria.

O paciente apresenta comprometimento da função renal com lesão glomerular, evidenciada por TFG reduzida, microalbuminúria e proteinúria, achados compatíveis com nefropatia diabética em fase inicial a moderada.

A TFG de 58 mL/min/1,73m² pode ser considerada normal para a idade, não caracterizando disfunção renal.

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