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Leia o caso apresentado a seguir para responder às questões de 34 a 37.
Paciente de 40 anos dá entrada no pronto-socorro após ser atendido em casa pelo SAMU com história de perda da consciência por tempo desconhecido. Foi encontrado por familiares que alegam não ter tido contato com o paciente nas últimas 24 horas. Antecedentes pessoais de ser diabético e hipertenso, fazendo uso de insulina diária e de captopril duas vezes ao dia. Paciente apresenta-se intubado e em ventilação mecânica, sem sedativos, pupilas normais, fotorreagentes, reage a dor em ambos os membros e não responde a estímulos verbais. Sinais vitais: PA 80x45mmHg, FC 135bpm, T 38,6 ºC, pulsos finos e presentes e extremidades normotérmicas. Ausculta pulmonar mostra estertores crepitantes em base esquerda; roncos difusos. Ao monitor ritmo irregular com ondas de QRS finas, saturação de oxigênio de 90% com uso de FIO2 de 100%, glicemia capilar de 230 mg/dl. Gasometria arterial: pH 7,22, pO2 120 mmHg, pCO2 30 mmHg, SaO2 89%, HCO3 14.
Na abordagem inicial na emergência hospitalar em ordem de prioridades, é necessário