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Paciente mulher, 60 anos, em 3º dia de pós-operatório de cirurgia abdominal (laparotomia) por diverticulite perfurada e abscesso peridiverticular, relata queixa de contraturas dolorosas nas pernas (“câimbras”), astenia muscular e prostração. Ao exame clínico minucioso, o médico clínico geral observou desidratação, abalos musculares segmentares e drenagem elevada pela sonda nasogástrica (1900 mL/24 h no relatório da equipe de enfermagem). Gasometria arterial: pH= 7,58; PaCO2= 43 mmHg; Bicarbonato= 35 mM/L; Base Excess= + 8,0.
Sobre o caso, analise as assertivas.
I - O pH maior que 7,45 indica alcalose. A PaCO2 normal exclui componente respiratório nesta alcalose.
II - O bicarbonato aumentado indica componente respiratório nesta alcalose.
III - O débito elevado pela sonda nasogástrica promoveu perda de ácidos fixos, potássio e cloreto, componentes do suco gástrico.
IV - A alcalose reduz os níveis de cálcio ionizado, potencializando as contraturas musculares.
V - A hipocalemia decorrente da drenagem elevada da sonda nasogástrica não tem relação com a astenia muscular e prostração.
Estão corretas as assertivas