A ação do trauma sobre o organismo provoca efei...

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Ano: 2025Banca: UFMTOrganização: Prefeitura de Nobres - MTDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia

A ação do trauma sobre o organismo provoca efeitos imediatos e tardios para regular a homeostase. Os primeiros são caracterizados pelas respostas locais das lesões teciduais e de órgãos específicos envolvidos no traumatismo. Já os efeitos tardios são caracterizados por alterações circulatórias e metabólicas e pelo comprometimento de órgãos à distância da área traumatizada. Sobre resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico, assinale a assertiva correta.

A importância do sistema insulina-glucagon no controle da glicemia decorre de a necessidade das fibras musculares cardíacas aumentarem seu consumo de glicose no trauma grave, já que o SNC consome primariamente aminoácidos provenientes da proteólise da musculatura esquelética.

A hiperglicemia é promovida pela gliconeogênese pulmonar e esplênica, secundária à liberação de catecolaminas provenientes do sistema nervoso central. Há redução da produção de ACTH pela hipófise, com consequente aumento dos níveis de cortisol.

O aumento do cortisol sanguíneo ocorre associadamente à queda do ACTH, retornando rapidamente aos níveis pré-trauma, tanto em traumatismos leves ou graves em cerca de 48 horas após a injúria orgânica, exceto em queimaduras extensas ou quadros sépticos.

A secreção de hormônios hipofisários e a ativação do sistema nervoso simpático levam ao catabolismo, com mobilização de substratos para geração de energia, retenção de água para manter o volume circulatório e homeostase cardiovascular. Ocorre supressão de insulina e aumento das concentrações de glucagon.

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