Gestante, 41 anos, G4P3NA0, IG: 13 semanas, sem...

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Ano: 2025Banca: UFMTOrganização: Prefeitura de Nobres - MTDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Gestante, 41 anos, G4P3NA0, IG: 13 semanas, sem queixas, hipertensa crônica, em uso de sulfato ferroso 40 mg/dia. PA: 150 X 95 mmHg, Peso: 120 kg, IMC: 38 Kg/m2. Retorna para consulta de pré-natal com os resultados de exames: hemoglobina: 9,7, hematócrito: 29,1, plaquetas: 170.000, glicemia de jejum: 96 mg/dL, sorologias de toxoplasmose IGG e IGM não reagentes, rubéola e CMV imunes, Anti-HBs, Anti HIV, Anti-HCV e HBsAg não reagentes. Urocultura positiva para E.Coli. Morfólogico de primeiro trimestre com baixo risco de alterações genéticas, mas com incisuras proeminentes em artérias uterinas.

Sobre o caso clínico, é correto afirmar:

A paciente é estratificada como gestação de alto risco; deve-se orientar iniciar ácido acetil salicílico (AAS) 150 mg/dia para prevenção de pré-eclâmpsia, mudança de hábitos de vida, curva pressórica e glicêmica, tratamento de anemia, infecção de urina e marcar retorno precoce.

A gestante é estratificada como risco habitual; deve-se orientar iniciar anti-hipertensivo e insulina imediatamente, prescrever tratamento de anemia e de infecção de urina e retorno em quatro semanas.

A paciente é estratificada como alto risco; deve-se orientar realizar curva pressórica. Tranquilizar que não tem diabetes gestacional e não é necessário uso de antibiótico por ser uma bacteriúria assintomática.

A gestante é estratificada como risco habitual; deve-se iniciar AAS 150mg/dia, prescrever tratamento de anemia e infecção de urina. Tranquilizar que o rastreio de diabetes é negativo e retorno em quatro semanas.

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