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L.G. é um homem de 59 anos, com diagnóstico de hipertensão há 7 anos, em tratamento com enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 12,5 mg/dia. Apresenta valores de pressão arterial (PA) no momento da consulta de 147/93, 146/92 e 145/92 mmHg. O farmacêutico sugere medida residencial da PA (MRPA) antes de encaminhar o paciente ao médico para revisão do tratamento. Após duas semanas, o resultado do MRPA apresentou os valores apresentados no quadro abaixo:
| DIA | HORÁRIO | VALORES - MANHÃ | HORÁRIO | VALORES - NOITE |
|---|---|---|---|---|
| DIA 1 | 7h30 | Medida 1: 130/80 mmHg Medida 2: 130/82 mmHg | 21h40 | Medida 1: 145/92 mmHg Medida 2: 140/90 mmHg |
| DIA 2 | 7h40 | Medida 1: 130/85 mmHg Medida 2: 130/80 mmHg | 21h30 | Medida 1: 150/95 mmHg Medida 2: 145/90 mmHg |
| DIA 3 | 7h30 | Medida 1: 135/85 mmHg Medida 2: 132/82 mmHg | 21h30 | Medida 1: 135/85 mmHg Medida 2: 135/88 mmHg |
| DIA 4 | 7h15 | Medida 1: 140/80 mmHg Medida 2: 135/82 mmHg | 20h50 | Medida 1: 140/90 mmHg Medida 2: 140/90 mmHg |
Com base no caso clínico apresentado e no resultado de MRPA apresentado, considere as seguintes afirmativas:
1. O MRPA apresenta valores médios acima dos desejáveis para a meta terapêutica.
2. As variabilidades encontradas podem estar relacionadas ao regime terapêutico em uso pelo paciente e a variações na adesão ao tratamento, além do próprio comportamento circadiano da doença.
3. O paciente não necessita de ajustes no tratamento, considerando a PA de consultório e o MRPA.
4. O paciente apresenta hipertensão do avental branco e o tratamento anti-hipertensivo deve ser suspenso temporariamente.
Assinale a alternativa correta.