Paciente primigesta, com 33 semanas de gestação...

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Ano: 2019Banca: UFPROrganização: Prefeitura de Quatro Barras - PRDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente primigesta, com 33 semanas de gestação pelo tempo de amenorreia, chega ao Pronto-Atendimento referindo que teve uma crise convulsiva em casa. Não faz pré-natal. Ao exame: PA: 180x110 mmHg, pulso 92 bpm, altura uterina 28 cm. A frequência cardiofetal é de 144 bpm. Refere que antes da crise convulsiva em casa apresentou cefaleia frontal e epigastralgia. Durante a consulta, apresentou crise convulsiva. Qual a conduta além da internação?

Prescrever diazepam 40 mg endovenoso, diluído em 250 ml de soro glicosado a 5%; solicitar hemograma, TGO, TGP, creatinina e proteinúria.

Prescrever diazepam 40 mg endovenoso, diluído em 250 ml de soro glicosado a 5% e associar fenitoína 600 mg endovenoso, diluído em 100 ml de cloreto de sódio a 0,9%; solicitar hemograma, TGO, TGP, creatinina e proteinúria.

Proteger as vias áreas e a língua, administrar oxigênio em máscara, solicitar hemograma, TGO, TGP, creatinina, proteinúria + sulfato de magnésio 4 g endovenoso, diluído em 100 ml de soro glicosado a 5%, deixando-o correr em um período de 15 a 20 minutos, monitorando intensamente ao longo da infusão.

Prescrever fenitoína 600 mg endovenoso, diluído em 100 ml de soro fisiológico a 0,9%; solicitar hemograma, TGO, TGP, creatinina e proteinúria.

Prescrever sulfato de magnésio 20 mg a 50% intramuscular profundo em cada região glútea; solicitar hemograma, TGO, TGP, creatinina e proteinúria.

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