Paciente de 29 anos de idade, sexarca aos 18 an...

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Ano: 2019Banca: UFPROrganização: Prefeitura de Quatro Barras - PRDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 29 anos de idade, sexarca aos 18 anos, tem dois parceiros sexuais, não usa preservativo e é solteira. Vem à consulta queixando-se de dor na fossa ilíaca esquerda. Refere febre, quadro esse iniciado há 10 dias. PA: 120x80. Temperatura 38 ºC. Exame especular: secreção cervical anormal. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino, dor à palpação do anexo esquerdo, corpo uterino de tamanho normal. É realizado o diagnóstico de salpingite aguda sem peritonite estádio I. Qual a conduta correta?

Cefalexina 500 mg via oral, de 6 em 6 horas + metronidazol 500 mg via oral, de 12 em 12 horas, durante 10 dias.

Cefoxitina 2 gramas endovenoso a cada 4 horas + doxaciclina 100 mg via oral a cada 12 horas durante 48 horas, depois fazer escalonamento via oral por 10 dias.

Clindamicina 600 mg via endovenoso a cada 8 horas + gentamicina 1,5 mg/kg de peso endovenoso a cada 24 horas e, nos 10 dias seguintes, ministrar metronidazol 500 mg, via oral.

Metronidazol 500 mg endovenoso a cada 8 horas + clindamicina 900 mg endovenoso, a cada 8 horas, durante 72 horas e escalonamento para via oral, durante 10 dias.

Doxaciclina 100 mg via oral a cada 12 horas + metronidazol 500 mg via oral, de 12 em 12 horas, durante 14 dias, associado a ceftriaxona 250 mg intramuscular, dose única.

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