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Paciente do sexo feminino, 70 anos, branca, encaminhada de outro serviço de emergência com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), apresentando dor retroesternal tipo queimação de forte intensidade com irradiação para o dorso, náuseas e sensação de sufocamento há 15 horas e sem melhora dos sintomas em repouso. Relatou que, nos últimos 3 dias, teve episódios semelhantes de dor e que estes melhoraram com uso de analgésico. A paciente relatou internação anterior, há 2 anos, devido a quadro de dor semelhante acompanhada de síncope, sendo diagnosticada hemorragia digestiva por úlcera gástrica ativa. Os resultados dos exames laboratoriais solicitados foram:
| Parâmetros | Resultados | Intervalo de referência (IR) |
|---|---|---|
| Glicemia ao acaso, mg/dL | 98 | 60-140 |
| Creatinina, mg/dL | 0,7 | 0,7-1,3 |
| Ureia, mg/dL | 39 | 13-43 |
| Potássio, mmol/L | 4,4 | 3,5-5,0 |
| Creatina quinase (CK), U/L | 367 | < 190 |
| CK-MB atividade, U/L | 395 | ≤ 15 |
| Mioglobina, ng/mL | 45 | 10-65 |
| Troponina cardíaca específica I (cTnI), ng/mL | 0,02 | 0-0,10 |
A análise dos dados clínicos e laboratoriais da paciente sugerem: