J.M.S., 82 anos, masculino, portador de demência e morador na ‘Casa de Repouso Vida Eterna’ para idosos, foi encaminhado ao pronto socorro com quadro de inapetência e sonolência com 2 dias de evolução. Apresentou febre não aferida, tosse produtiva, diminuição da diurese e episódios de vômito do tipo borra de café. Possui história de pneumonias de repetição com uso de antibiótico há 2 meses. Apresenta abertura ocular ao chamado, mucosas desidratadas, roncos pulmonares esparsos e estertores crepitantes em base esquerda, abdômen doloroso à palpação. FC: 90 bpm, FR: 32 ipm, PA: 100/60 mmHg, mas afebril. Exames solicitados pelo plantonista do P.S: hemograma, bioquímica, raio x de tórax, parcial de urina e urocultura. Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica inicial apropriada.

Question

UFPR · Accepted Answer

O início da antibioticoterapia deve ser precoce, levando em consideração a cobertura para germes hospitalares devido ao fato de tratar-se de paciente institucionalizado com história de infecções de repetição.

UFPR · Answer

Vômitos do tipo borra de café indicam hemorragia digestiva, portanto, o próximo passo deve ser a solicitação de uma endoscopia digestiva alta.

UFPR · Answer

O uso de antibióticos na suspeita de sepse pode aguardar o resultado do leucograma e demais exames complementares, sendo iniciado se esses resultados forem alterados.

UFPR · Answer

O paciente apresenta alguns sinais de hipoperfusão tecidual, portanto, o uso de droga vasoativa deve ser iniciado imediatamente.

UFPR · Answer

Devido à história de pneumonia de repetição, esse paciente deverá aguardar para internação visando realizar traqueostomia antes de retornar para a instituição onde mora.

J.M.S., 82 anos, masculino, portador de demência e morador na ‘Casa de Repouso Vida Eterna’ para idosos, foi encaminhado...

Questões relacionadas para praticar

J.M.S., 82 anos, masculino, portador de demência e morador na ‘Casa de Repouso Vida Eterna’ para idosos, foi encaminhado...

Questões relacionadas para praticar