Paciente de 6 anos, do sexo masculino, com história de dor abdominal recorrente e evacuações dolorosas, uma vez por semana, com fezes que entopem o vaso, há 6 meses. Refere evacuações diárias, sem dor, com fezes cilíndricas e lisas antes deste período. Foi tratado com polietilenoglicol para desimpactação e manutenção. Orientado a aumentar ingesta hídrica e de fibras, além de reeducação intestinal, não postergar evacuação e aumentar exercício físico. Paciente retorna para avaliação após um mês de tratamento. Refere uso correto e regular do laxante prescrito, além de ter seguido todas as orientações gerais em relação à mudança de hábitos, sem melhora do quadro. Qual a melhor conduta para esse paciente?
A
Encaminhar para tratamento psicológico.
B
Utilizar laxantes estimulantes.
C
Investigar causas orgânicas de constipação: doença celíaca, hipotireoidismo e hipercalcemia.
D
Prescrever antidepressivo.
E
Encaminhar para biópsia retal.

Question

Paciente de 6 anos, do sexo masculino, com história de dor abdominal recorrente e evacuações dolorosas, uma vez por semana, com fezes que entopem o vaso, há 6 meses. Refere evacuações diárias, sem dor, com fezes cilíndricas e lisas antes deste período. Foi tratado com polietilenoglicol para desimpactação e manutenção. Orientado a aumentar ingesta hídrica e de fibras, além de reeducação intestinal, não postergar evacuação e aumentar exercício físico. Paciente retorna para avaliação após um mês de tratamento. Refere uso correto e regular do laxante prescrito, além de ter seguido todas as orientações gerais em relação à mudança de hábitos, sem melhora do quadro. Qual a melhor conduta para esse paciente?

A

Encaminhar para tratamento psicológico.

B

Utilizar laxantes estimulantes.

C

Investigar causas orgânicas de constipação: doença celíaca, hipotireoidismo e hipercalcemia.

D

Prescrever antidepressivo.

E

Encaminhar para biópsia retal.

UFPR · Accepted Answer