Seu Dílson, masculino, 59 anos, afrodescendente...

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Ano: 2020Banca: UNIOESTEOrganização: Prefeitura de Toledo - PRDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

Seu Dílson, masculino, 59 anos, afrodescendente, tabagista (média de 8 cigarros de palha ao dia) há 40 anos, agricultor e morador da zona rural desde o nascimento, decide fazer uma consulta de rotina pela primeira vez, após muita insistência da Dona Salete, sua esposa. Diz ao médico que quer “fazer uns exames de sangue” (sic) para a esposa parar de cobrá-lo. Não apresenta quaisquer queixas e nega comorbidades. Diz ao médico que está “forte como um touro” (sic). Aparenta discreta ansiedade. Dados da pré-consulta: PA: 145x95mmHg / FC: 68bpm / FR: 18irpm / SpO2: 95% em ar ambiente / IMC: 31. Após não constatar alterações significativas no exame físico, o médico elaborou corretamente algumas hipóteses, exceto:

Pode se tratar de um caso de hipertensão do avental/jaleco branco.

Por conta do aumento da pressão arterial diastólica (PAD) observado, trata-se de um caso de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e deve ser iniciado o tratamento.

Um dos exames que pode ser esclarecedor é a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).

Além dos exames laboratoriais de rotina, deve ser solicitado o eletrocardiograma (ECG).

Em relação às condições e hábitos de vida, o paciente deve ser encorajado a interromper o tabagismo, perder peso e adotar dieta hipossódica.

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