Uma paciente com antecedente de mamoplastia de ...

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Ano: 2024Banca: QuadrixOrganização: SES - SPDisciplina: MedicinaTemas: Cirurgia | Oncologia Clínica

Uma paciente com antecedente de mamoplastia de aumento há nove anos relatou ter notado discreto aumento da mama direita alguns meses após um trauma esportivo e foi submetida à ultrassonografia, que evidenciou coleção de aproximadamente 100 ml.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

O líquido pode sugerir extravasamento e ruptura de prótese e, dado o tempo desde a colocação da prótese e a história de trauma, deve-se solicitar RNM e, também, programar a troca desta prótese.

O seroma tardio é altamente sugestivo de BIA-ALCL (linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário de silicone), devendo-se programar biópsia da cápsula para a confirmação diagnóstica e imuno-histoquímica, com pesquisa de marcadores específicos para BIA-ALCL, tipicamente CD30 e ALK positivos.

Devem-se realizar punção, antibioticoterapia, repouso e uso de malha compressiva.

Todo seroma tardio (após um ano ou mais do implante das próteses de silicone) acima de 100 ml indica explante e capsulectomia total pelo risco de BIA-ALCL, mesmo com os marcadores CD30 e ALK negativos.

Deve-se realizar a punção do líquido e enviar o material para a pesquisa de citologia oncológica e imuno-histoquímica, com pesquisa de marcadores específicos para BIA-ALCL, tipicamente CD30 + e ALK negativo.

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