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João é um homem de 22 anos que vem ao ambulatório de saúde mental trazido pelo pai. O paciente relata que há sete anos quase não sai de casa e veio ao ambulatório apenas porque o pai dissera que ele iria se consultar com o dermatologista. Tudo começou com o agravamento de um quadro dermatológico, caracterizado pelo médico na ocasião como um quadro leve de acne - uma avaliação com a qual ele não concordou. O paciente diz que há uma lesão em seu rosto e a descreve como uma pequena mancha que deve ser retirada pois as pessoas, quando a veem, provavelmente interpretam-na como sujeira. Esteve em vários dermatologistas e nenhum deles parece ter levado seu problema a sério (sic). Ao exame há uma pequena mácula discretamente hipercrômica na região malar, à direita, perceptível apenas a uma distância de poucos centímetros.
A alteração psicopatológica descrita provavelmente é: Assinale a alternativa correta.