A diarreia persistente é definida como um episódio de diarreia que se inicia agudamente, cuja etiologia seja presumivelm...

Quanto à etiologia, os agentes mais frequentemente isolados nas fezes de crianças com diarreia persistente, em especial em países em desenvolvimento, são E. coli enteropatogênica clássica (EPEC), E. coli enteroagregativa (EAEC), Samonella, Shigella e Cryptosporidium.

A fisiopatogenia da diarreia persistente deve-se à lesão da mucosa intestinal consequente à ação dos enteropatógenos, o que determina a perpetuação do quadro diarreico com comprometimento do quadro nutricional.

Outro mecanismo envolve a ocorrência do sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado, possivelmente por incapacidade do hospedeiro em manter a homeostase da microflora intestinal, o que promove a desconjugação dos ácidos biliares, que acarreta má absorção de gordura.

Para tratamento da diarreia persistente o uso de antibióticos é fundamental. Principalmente quando há desnutrição associada ao quadro clínico. Os antibióticos usados são de amplo espectro e uso endovenoso rotineiramente.

No caso de diarreia persistente, devem ser adotadas as mesmas recomendações descritas para a diarreia aguda quanto ao estímulo ao aleitamento materno e à alimentação usual para idade. Entretanto, o tratamento dietético inicial, geralmente, deve ser baseado no uso de fórmulas isentas de lactose em razão da possível intolerância secundária à lactose.