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Paciente 40 anos com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, já submetido à ressecção cirúrgica parcial e quimioterapia. Quimioterapia fora interrompida por perda de performance clínico. Paciente ciente do diagnóstico e prognóstico há 1 mês em acompanhamento com a equipe de cuidados paliativos. Na última consulta, há 15 dias, fora abordada possibilidade de óbito em domicílio com boa compreensão dos familiares e do próprio paciente. Você está atendendo o paciente e o mesmo relata dificuldade de deglutição sobretudo com os comprimidos, sente-se cada vez mais fraco – sic, manifesta-se ciente de que pode ser a última consulta, mas nega-se à internação, assim como seus familiares. Você questiona paciente quanto à via alternativa para hidratação e administração de medicamentos – concordaram com a passagem de sonda nasoenteral.
Em uso de: oxicodona 20mg via oral 8/8h, gabapentina 300mg via oral 8/8h, vanlafaxina XR 75mg 1 cápsula por dia, omeprazol 40mg cápsula /dia, bisacodil 10mg via oral 12/12h, escopolamina 40 gotas 6/6h, dexametasona 4mg via oral manhã e tarde, clonazepan 2mg via oral à noite.
Assinale a alternativa adequada: