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Um paciente de 35 anos, vítima de atropelamento, apresenta fratura fechada de terço médio de fêmur esquerdo. Está há cerca de 60 horas na Unidade de Emergência aguardando internação. Nesse período manteve-se estável hemodinamicamente e consciente, tendo por duas vezes recebido tramadol venoso para analgesia. Não foi realizada fixação da fratura. Subitamente passou a apresentar dispneia, taquicardia, confusão mental e hipoxemia à hemogasimetria arterial, sem alterações da pressão arterial. Detecta-se temperatura de 38,1ºC. O diagnóstico mais provável é: