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Dona Marta Albuquerque, com 55 anos de idade vem apresentando há um ano prurido generalizado, principalmente em região palmar. Recentemente notou se a presença de xantelasma. Dona Marta procurou o serviço médico e nos exames laboratoriais apresentou positividade de anticorpos antimitocondriais. Esta alteração sugere a hipótese do descrito na alternativa: