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Paciente masculino, com cinquenta e cinco anos de idade apresenta insuficiência cardíaca congestiva com aumento da área cardíaca e fração de ejeção de 32%. Após o tratamento com furosemida, espirolactona, betabloqueador, captopril e digoxina o mesmo permanece sintomático. O próximo passo proposto pela equipe médica seria a terapia de ressincronização cardíaca, com marcapasso biventricular. Para que essa medida proposta tenha chances de ser benéfica devem estar presentes o que se encontra descrito na alternativa :