///
O termo silicose foi empregado pela primeira vez por Visconti, em 1870, e se refere a um espectro de doenças pulmonares causadas pela inalação de sílica cristalina livre (SiO2- dióxido de silício), um dos minerais mais abundantes na Terra. A sílica é, frequentemente, encontrada na poeira formada durante o processamento de minerais ou materiais rochosos, quando cortados, perfurados, triturados ou escavados. Apesar de uma compreensão clara de como prevenir esta doença, novos casos de silicose continuam a ocorrer. É correto afirmar:
I. A concentração de sílica, tempo de exposição, tamanho e forma da partícula influenciam no desenvolvimento da doença. Formas amorfas, incluindo sílica vítrea e diatomita (formadas a partir de esqueletos de organismos marinhos pré-históricos), são relativamente não tóxicas após inalação. Em contraste, a sílica cristalina inalada (quartzo, cristobalita e tridimita) está associada a um espectro de doenças pulmonares.
II. Os afro-americanos têm uma taxa duas a sete vezes maior de desenvolver silicose em comparação com trabalhadores brancos com a mesma exposição à poeira.
III. As alterações patológicas na silicose são representadas pela presença de granulomas ou nódulos inflamatórios de células mononucleares nos locais onde as partículas se acumulam, acometendo, inicialmente, as regiões peribronquiolares, com infiltração de células no parênquima pulmonar, seguida de ativação e proliferação de células residentes.
IV. A silicose aguda, também conhecida como silicoproteinose aguda, se desenvolve após a exposição a altas concentrações de sílica cristalina respirável e resulta em sintomas dentro de algumas semanas a alguns anos após a exposição inicial. Os sintomas incluem tosse, perda de peso, fadiga e, às vezes, dor pleurítica. Na silicose aguda, a radiografia de tórax demonstra opacidades em vidro fosco difusas, bilaterais.
A alternativa correta é: