Mulher de 23 anos apresenta dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, de moderada intensidade há 6 horas. Nega febre, disúria ou alteração do hábito intestinal. AP: um aborto e um parto vaginal, uso irregular de anticoncepcional oral e atraso menstrual. Exame físico: PA=130x75 mmHg; FC= 92 bpm; abdome plano, depressível, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: hematócrito = 33%; hemoglobina= 10.9Lg/dl; plaquetas = 155mil/mm3; glóbulos brancos = 6mil/mm3; urina tipo I: normal; teste de gravidez: positivo. Enquanto aguardava a realização da ultrassonografia, ela apresentou piora da dor abdominal com descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca direita. Toque vaginal: colo impérvio, doloroso à mobilização e presença de abaulamento em fundo de saco lateral direito. Nesse momento, o diagnóstico provável e a conduta são:
A
Cisto de corpo lúteo hemorrágico íntegro; videolaparoscopia.
B
Gravidez ectópica íntegra; aguardar ultrassom.
C
Cisto de corpo lúteo hemorrágico roto; aguardar ultrassom.
D
Gravidez ectópica rota; videolaparoscopia.

Question

Mulher de 23 anos apresenta dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, de moderada intensidade há 6 horas. Nega febre, disúria ou alteração do hábito intestinal. AP: um aborto e um parto vaginal, uso irregular de anticoncepcional oral e atraso menstrual. Exame físico: PA=130x75 mmHg; FC= 92 bpm; abdome plano, depressível, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: hematócrito = 33%; hemoglobina= 10.9Lg/dl; plaquetas = 155mil/mm3; glóbulos brancos = 6mil/mm3; urina tipo I: normal; teste de gravidez: positivo. Enquanto aguardava a realização da ultrassonografia, ela apresentou piora da dor abdominal com descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca direita. Toque vaginal: colo impérvio, doloroso à mobilização e presença de abaulamento em fundo de saco lateral direito. Nesse momento, o diagnóstico provável e a conduta são:

A

Cisto de corpo lúteo hemorrágico íntegro; videolaparoscopia.

B

Gravidez ectópica íntegra; aguardar ultrassom.

C

Cisto de corpo lúteo hemorrágico roto; aguardar ultrassom.

D

Gravidez ectópica rota; videolaparoscopia.

IESES · Accepted Answer